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用药制度(国家基本药物制度)
国家基本药物制度是健康中国战略的重要组成部分。“健康中国2030”规划纲要指出，人民健康是国家富强、民族昌盛的重要标志，是人类生存和社会发展的基本条件。实施“健康中国”战略，要“巩固和完善国家基本药物制度，推进特殊人群基本药物保障”。基本药物制度作为我国药物政策的核心，是药品供应保障体系的基础，是维护人民健康和公民基本药物权利的重要手段，对提高药品可及性、控制药品费用、改善不合理用药、促进社会公平、维护社会稳定具有重要意义。在实践中，如何推动基本药物从“低价药”向“防治必需、优先使用的药物”转变，使基本药物的选择更加贴近临床，注重治疗效果和患者的长期生活质量，值得进一步研究和探讨。因此，本文从基本药物的目录选择、供应保障、筹资保障、合理用药等方面梳理了国外的实践经验。
(资料图片仅供参考)
基本药物制度的主要内容可以概括如下图:
基本药物制度的主要内容
国内外基本药物制度实践经验介绍
继1977年世卫组织提出之一版基本药物目录后，世卫组织于2002年对“基本药物”进行了全面的定义[1]:是指具有临床疗效、安全性、相对成本效益、随时有充足的可获得性、高质量的一类药物。价格是个人和社会可以承受的，国家负责优先药品的选择。从这个定义可以看出，基本药物有三个特点:一是具有临床疗效、安全性和质量保证；其次，在经济评价上是划算的；最后，在价格和成本上，让患者、社会和医保都能承受。可见，基本药物是与公众健康相关的药物。基本药物制度的作用是指导公共部门采购、供应和补偿药品，并促进国际机构的药品捐赠。因此，基本药物的选择应适应不同国家和地区的情况，选择的过程是国家的责任。
世卫组织基本药物概念
在中国，基本药物被赋予了中国特色的独特内涵。根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物是指符合基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众能够公平获得的药品。对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测和评价等一系列环节的管理，形成了国家基本药物制度。
世卫组织指出，基本药物是满足大多数人保健需求的药物，同时，应在国家一级保证生产和供应。国际上，如美国、英国、澳大利亚等。，由于其经济水平高，医疗体系发达，其国家医疗体系中并没有“基本药物制度”的概念，而是将基本药物的概念融入到自己的药物政策中，甚至超过了“基本药物”的水平，目标是提供高质量的药物保障能力。世卫组织官网显示，截至2019年底，全球已有156个国家拥有基本药物清单或用药规范清单，包含2068种药物。
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